氟乙酸钠、氟乙酰胺和甘氟的中毒和解救
(氟乙酸钠、氟乙酰胺和甘氟的中毒和解救)
一)临床症状
一般数分钟至2h,个别者要15h。轻者头痛、头晕、恶心、呕吐、食欲不振、口渴、窦性心动过缓,口服者上腹烧灼感并有腹痛,重症患者出现烦躁不安、阵发性抽搐、呼吸抑制、紫绀、血压下降、昏迷、大小便失禁、心律不齐及心肌损害。
(二)抢救
1除催吐、洗胃、导泻、清洗污染皮肤及对症治疗外,轻者可给予镇静、止痛剂及阿托品,重症患者应首先控制抽搐,保持呼吸道通畅,如及时用复方氯丙嗪或苯巴比妥钠0.2肌注,水合氯醛1.5~3g灌肠;昏迷及呼吸抑制者,给予呼吸中枢兴奋剂,并用甘露醇等脱水剂以减轻脑水肿。
2甘氟和氟乙酰胺中毒者,可给予解氟灵即乙酰胺(为乙酸盐给予体,对氟乙酸具有干扰作用)2.5~`5g肌肉注射,每日2~4次,用5~7天。因其pH值低,刺激性较大,在注射时应加入0.5%普鲁卡因止痛(本品只能做肌肉注射)。
氟乙酸钠中毒后可使用乙二醇乙酸脂。本品毒性小,在体内对氟乙酸具有干扰作用,细胞渗透高,无短期积蓄作用。成人一般用6~30mL,小儿0.1~0.5mL/kg重肌体注。
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